お客様の体質や症状にあった健康維持食品・健康管理食品・漢方薬を服用していただくための相談・質問コーナーです。

 
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北海道のおくすりやさんです。

一人で悩まないで!
まずは、お気軽にご相談ください。



この度は、おくすりやさん
ご利用頂き誠にありがとうございます。


当店は、北海道の薬店です。

ただ 品物をお勧めするだけでなく
お客様の症状にあった健康食品・医薬品・漢方薬を
お選びし、効率よく 効果的に 症状を緩和できるよう
ご提案させて頂きます。

追加質問事項などがある場合は、改めてこちらより
メール連絡致しますので
その場合、ご回答のほどよろしくお願いします。

当店は、お客様との対話と協調を理念に営業いたしております。

1日でもお客様の症状が改善されるよう
当店で出来る範囲のお手伝いを 行いたいと思っています。

こちらは お客様の体質や症状にあった
健康維持食品・健康管理食品・漢方薬を
服用していただくための 相談・質問コーナーです。




   


基本情報
1)お名前
2)生年月日
3)性別 男性 女性
4)ご結婚 既婚 未婚
5)TEL
6)郵便番号
7)ご住所
8)e−mail
9)備考
現在の体調において お悩みの事、経過など詳しくご記入下さい
現在服用中の おくすり・漢方薬・健康食品
これまでに大きな病気にかかったことがある方はご記入下さい
体質について
体格 (1つお選び下さい。)
がっちりしてる  やせている  中肉中背  やや太っている  太り気味 
全身 (当てはまるものをすべてお選び下さい。)
疲れやすい 風邪を引きやすい 貧血気味 暑がり
寒がり のぼせ 手先が冷える 足が冷える
全身的に冷え性 手のほてり 足のほてり 肩こり
手のむくみ 足のむくみ 顔のむくみ 全身のむくみ
腰痛 ひざの痛み ふしぶしの痛み
 
 (当てはまるものをすべてお選び下さい。)
頭全体の頭痛 側頭部の頭痛 後頭部の頭痛 頭重
めまい
目・耳・鼻 (当てはまるものをすべてお選び下さい。)
目の疲れ 目の充血 目がショボショボ 目のかすみ
耳鳴り 鼻水 鼻づまり くしゃみ
口・舌・喉 (当てはまるものをすべてお選び下さい。)
口乾く せき 水っぽい痰(たん) 粘っこい痰(たん)
喉に何か詰まってる感じがする
胃・腹部 (当てはまるものをすべてお選び下さい。
食欲は、普通 食欲は、すごくある 食欲がない もたれる
胃痛 腹痛
うんち (当てはまるものをすべてお選び下さい。)
気持ちよく出る 出ない(便秘気味) 便秘がひどい
下痢気味 便秘・下痢が交互 コロコロした便が出る
血便 黒っぽい便
おしっこ (当てはまるものをすべてお選び下さい。)
回数は普通 回数が少ない 回数が多い 排尿痛
残尿感 出しぶる
睡眠 (当てはまるものをすべてお選び下さい。)
寝つきは、良い 寝付きが悪い 熟睡できない
途中で起きる。その後眠れない 眠りが浅い
婦人科 (女性のみ 当てはまるものをすべてお選び下さい。)
生理リズムは通常 生理が不順 生理痛が前半に多い
生理痛が後半に多い 生理痛は、ない
ダイエット (当てはまるものを 1つお選び下さい。)
ダイエット経験あり(今はしていない。)  ダイエット経験あり(今も実行中。) 
ダイエットは、していない 
お疲れ様でした。

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